Osteochondrose van de thoracale wervelkolom is een veel voorkomende ziekte, hoewel het inferieur is aan de lumbale en vooral cervicale osteochondrose. De ziekte in de vroege stadia kan op geen enkele manier worden gedetecteerd, omdat er geen symptomen zijn.
Het is mogelijk om te begrijpen dat er een osteochondrose van de borst is, pas dichter bij de tweede fase, wanneer uitgesproken pijnen al worden opgemerkt. Het pijnsyndroom is meer uitgesproken met specifieke cervicale schade.
Volgens de ICD-10 behoort osteochondrose van het thoracale gebied tot de M42-groep en vindt plaats onder de code "M42.1" of "M42.9".
Wat is thoracale osteochondrose: algemene informatie
Frequent bij alle ziekten van de rug, ondertussen, wordt osteochondrose van het thoracale gebied zelden aangetroffen in vergelijking met schade aan de nek of onderrug. Er is een reden hiervoor: het thoracale gebied is het meest "duurzaam" en bestand tegen verwondingen.
De thoracale wervelkolom is samengevoegd en bijna onbeweeglijk, dus osteochondrose kan hier jarenlang stromen, maar niet leiden tot tastbare problemen. Een ander ding is beweegbare cervicale en lumbale segmenten van de rug - ze zijn extreem kwetsbaar voor eventuele verwondingen of pathologieën.
De thoracale wervelkolom heeft een groter aantal tussenwervelschijven dan een lumbale of cervicale regio. Bovendien wordt het grootste deel van de lading verdeeld over het borstbeen en de ribben, terwijl ze in het geval van haar nek haar eigen gewicht alleen moet weerstaan, en de onderrug 'houdt' het hele lichaam volledig vast.
Het is interessant dat thoracale osteochondrose specifiek wordt gemanifesteerd. Als de belangrijkste initiële symptomen van de laesies van de nek of onderrug pijn zijn, dan is het eerste symptoom in het geval van schade aan het thoracale gebied, kortademigheid, brandend maagzuur en onderbrekingen in het hart (aritmie, frequente extrasystoles in de vorm van een gevoel van bevriezen van het hart).
Frequenties statistieken: hoe vaak komt thoracale osteochondrose op?
Osteochondrose van de thoracale wervelkolom is zeer zeldzaam in deze groep degeneratieve dystrofische ziekten. Van alle soorten osteochondrose daalt niet meer dan 10% van de gevallen op het aandeel (vergeleken: 60% van de gevallen in het cervicale gebied, 25% naar de onderrug, en de resterende 5% is gemengde chondrose).
De prevalentie bij mannen van borst osteochondrose is hoger dan bij vrouwen. De verhouding van gemiddeld in het CIS is 3: 1, dat meestal wordt geassocieerd met werkomstandigheden bij mannen (harde fysieke arbeid, frequent rugletsels en later op zoek naar een arts).
Dan is dit gevaarlijk: mogelijke complicaties
Onvoldoende of vroegtijdige behandelde osteochondrose van het thoracale gebied is beladen met verschillende vrij ernstige complicaties. Er kunnen echter geen fatale complicaties zijn - de ziekte kan zelfs in het laatste stadium niet leiden tot de dood, ernstige aandoeningen van de interne organen zijn ook onmogelijk.
Mogelijke complicaties:
- Een uitgesproken pijnsyndroom, dat de patiënt soms belet om dagelijkse huishoudelijke zaken aan te gaan en zelfs gewoon te slapen.
- Ernstige kortademigheid veroorzaakt door vervorming van de wervelkolom en compressie van de longen.
- Onderbrekingen in het werk van het hart zijn zeer frequente extrasystaten, constante sinus tachycardie.
- Overtredingen van het functioneren van het voedselevacuatiemechanisme uit de maag zijn frequent en sterke maagzuur (tegen hun achtergrond kunnen er gevaarlijke aspiratiepneumonie zijn, maar in zeer zeldzame gevallen dyspepsie, winderigheid.
- In sommige gevallen is er een dyskinesie van de galblaas, maar er zijn geen ernstige feiten die de verbinding van discinesie met osteochondrose van het thoracale gebied bevestigen.
1.3 Is het mogelijk om tot het einde te genezen?
U kunt de situatie corrigeren met osteochondrose van het thoracale gebied in de beginfase, zeer snel en zelfs aangenaam (omdat de behandeling wordt geassocieerd met wandelingen in de frisse lucht, lichamelijke opvoeding, algemene activering).
Het is volkomen onmogelijk om de laatste fasen te genezen - de wervelkolomweefsels die zijn blootgesteld aan dystrofische en degeneratieve processen zullen niet langer herstellen. Desalniettemin wordt de kliniek, zelfs met verwaarloosde osteochondrose, behoorlijk succesvol behandeld. Dat wil zeggen, u kunt bijna alle symptomen van de ziekte verwijderen.
Het zal echter echter niet nodig zijn om je hele leven te houden aan een bepaald stroomcircuit, lichamelijke opvoeding te volgen, de factoren van wervelkolomletsel te elimineren (soms moet het werk veranderen). In dit geval kan de ziekte in de vierde fase onder controle worden gehouden met bestaande complicaties.
De redenen voor de ontwikkeling van thoracale osteochondrose
Er is meestal geen enkele specifieke reden voor de ontwikkeling van borst osteochondrose - verschillende factoren vallen samen meteen samen, wat leidt tot de ontwikkeling van de ziekte. Een van de belangrijkste risicofactoren is erfelijkheid, en als iemand in uw gezin leed aan osteochondrose, dan heeft u een ernstig verhoogde kans op het risico op het ontwikkelen van de ziekte (zelfs met een "juiste" levensstijl).
De belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte:
- constant onbeduidend trauma van de wervelkolom, of enkele ernstige rugletsels;
- Hypodynamie en detrusie (kleine fysieke activiteit);
- overmatige lichamelijke activiteit, inclusief zware fysieke arbeid in het kader van het werk;
- de aanwezigheid van scoliotische aandoeningen en pathologische houding;
- Aangeboren afwijkingen van de structuur van de wervelkolom.
De belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte worden hierboven vermeld, maar er zijn ook hulprisicofactoren die gunstige grond creëren voor het verschijnen van osteochondrose. Een persoon die een of meer hulprisicofactoren heeft, loopt in gevaar voor osteochondrose van borstborst.
Risicogroepen: wie heeft er vaak?
Met hulprisicofactoren vergroten mensen hun kansen om osteochondrose van het thoracale gebied te krijgen tot bijna 100%tijdens hun leven, als er ten minste één factor is uit de lijst van de belangrijkste oorzaken van thoracale osteochondrose.
Onder dergelijke omstandigheden is er geen sprake van of thoracale osteochondrose mogelijk is. De enige vraag is wanneer hij zich precies zal ontwikkelen.
Risicogroepen:
- Mensen misbruiken alcoholische dranken en roken.
- Mensen met ernstige stress en constante mentale overspanning.
- Mensen die al osteochondrose van een van de wervelkolom hebben.
- Mensen wisselen extreem kleine fysieke inspanning af met extreem zwaar (eenvoudig voorbeeld: pogingen om zware zandzakken uit de auto te lossen na een half jaar afwezigheid van adequate fysieke activiteit).
- Mensen met eventuele ziekten van de gewrichten of spieren.
Symptomen van thoracale osteochondrose
Klinische tekenen van borst osteochondrose zijn recht en indirect. Directe impliceren symptomen geassocieerd met de primaire schade aan de wervelkolom. Indirecte (secundaire) tekenen impliceren symptomen die verband houden met de betrokkenheid van interne organen in het pathologische proces.
Directe symptomen:
- pijnlijke sensaties (meestal zachte of gemiddelde intensiteit), gelokaliseerd in het thoracale gebied en vaak "geven" in ribben (intercostale neuralgie lijkt op hartpijn);
- compressie, stijfheid in de bewegingen van de rug, het gevoel van ongemak (geen pijn!), Zwaarheid en omvangrijk;
- paresthesie (gevoelloosheid), gelokaliseerd in de schouderbladen, in de schouders, in het ribgebied en, relatief zelden, in de bovenste ledematen;
- Moeilijkheden bij het proberen snel de zaak in te zetten, het uiterlijk van pijn wanneer hij probeert een hand uit te strekken met zijn snelle verhoging;
- ongemak en domme/pijnlijke pijn in het interscapulaire gebied;
- Frequente sensaties van kruipende "kippenvel" langs het cervicale thoracale segment van de wervelkolom.
Indirecte/secundaire symptomen:
- Frequent opgeblazen gevoel, winderigheid.
- Constipatie of, minder vaak, diarree.
- Een frequent gevoel van misselijkheid, het uiterlijk van brandend maagzuur (waardoor veel patiënten midden in de nacht wakker worden).
- Overtredingen van het reproductieve mechanisme, afname van libido, plassenstoornissen.
- Valse drang om te urineren of, nog minder vaak, ontlasting.
- Kortademigheid in rust, moeilijkheden om te proberen diep adem te halen.
Diagnostische methoden
Gewoonlijk kan de aanwezigheid van thoracale osteochondrose worden bepaald na een onderzoek en onderzoek door de arts van de patiënt met het daaropvolgende gedrag van radiografie. Desalniettemin kunnen andere diagnostische methoden worden gebruikt, vooral in problematische gevallen (wanneer het nodig is om kortademigheid te onderscheiden met thoracale chondrose met kortademigheid tegen de achtergrond van hart/longziekten).
Gebruikte diagnostische methoden:
- Radiografie in twee projecties;
- computertomografie (als u de betrokkenheid van andere wervelkolom bij het pathologische proces vermoedt);
- magnetische resonantie beeldvorming (als u schade vermoedt aan interne organen, spieren);
- Soms is een bloed- en urinetest vereist om andere ziekten uit te sluiten die symptomen van osteochondrose veroorzaken die niet geassocieerd zijn met de wervelkolom;
- discografie voor het visuele onderzoek van de pulpoose kern van de intervertebrale schijven;
- Elektrocardiografie om hartaandoeningen in pijn in zijn gebied of de aanwezigheid van kortademigheid uit te sluiten.
Meestal zijn alleen radiografie- en bloed-/urinetests voldoende. Andere diagnostische methoden, indien gebruikt, vallen meestal binnen het kader van hyperdiagnose (wat de fout van een arts is).
Methoden voor de behandeling van thoracale osteochondrose
De vraag stellen hoe osteochondrose van het thoracale gebied wordt behandeld, moet u dit ding eerst begrijpen: deze ziekte wordt slechts volledig volledig behandeld. En dit betekent dat het onmogelijk is om de ziekte met slechts één methode te behandelen, 3-5 methoden worden altijd tegelijkertijd gebruikt.
Behandeling wordt uitgevoerd volgens de volgende methoden:
- Behandeling met geneesmiddelen - gebruikt om pijn, ontsteking en spierspasmen te onderdrukken.
- Massageprocedures - worden gebruikt om spierspasmen, pijn te elimineren.
- Medische lichamelijke opvoeding (inspanningstherapie) - Therapeutische gymnastiek in combinatie met ochtendklassieke oefeningen wordt gebruikt.
- Het dragen van een orthopedisch korset wordt gebruikt met bestaande spinale vervormingen, of om de achterkant in de juiste positie te behouden.
- Correctie van levensstijl en dieet - worden gebruikt om factoren te elimineren die de progressie van de ziekte veroorzaken en het metabolisme te versnellen (en als gevolg daarvan regeneratie van weefsels van de wervelkolom).
- Fysiotherapeutische procedures - hebben geen direct effect op de ziekte, maar zijn zeer effectief in de vorm van symptomatische behandeling.
Op de een of andere manier worden bij de behandeling van geavanceerde osteochondrose alle vermelde methoden gebruikt. In de eerste stadia van de ziekte zijn inspanningstherapie, massage en veranderingen in levensstijl voldoende (Het is niet nodig om zelfs een dieet te veranderen of medicijnen te nemen!).
Drugsbehandeling
De geavanceerde stadia van osteochondrose van het thoracale gebied worden niet behandeld zonder medicijnen. Geneesmiddelen zijn vereist om ontstekingsremmende, analgetische en ontspannende spieren (spierontspanning) van het effect te verschaffen.
Naast mondelinge en, veel minder vaak, worden het injecteren van medicijnen met zalven, gels en crèmes. Ze worden niet op zo'n manier geabsorbeerd dat het verloop van de ziekte in de wervelkolom beïnvloedt, maar zijn in staat om pijn en stijfheid in de bewegingen van de rug te elimineren.
Pepperpatch -patch wordt soms gebruikt, die een lokaal gedoe effect hebben en dus de pijn "afleiden". Ze zijn veel veiliger dan medicijnen en zalven, maar zijn ook minder effectief in vergelijking met hen.
Massage
Massageprocedures zijn alleen vereist om pijn te elimineren en spasmen van het spierkorset van de achterkant te verlichten. Voor de behandeling van thoracale osteochondrose zijn ze niet zo relevant als voor de behandeling van lumbale of zelfs meer cervicale chondrose.
Het is raadzaam om therapeutische massages te gebruiken bij de ontwikkeling van intercostale neuralgie veroorzaakt door spasmen van de spieren van de borstbeenspieren. Dit is een niet -bescheiden, maar zeer irritant symptoom, in sommige gevallen die een aanval van angina pectoris imiteren.
Het is mogelijk om handmatige therapie te gebruiken, maar alleen in de beginfase van de ziekte. In de latere fasen, vanwege verhoogd letsel gevaar, is handmatige therapie gecontra -indiceerd, evenals de methoden voorgesteld door osteopaten.
Transporttherapie
De basis en hoeksteen van de hele behandeling zijn lichamelijke opvoeding. Zonder dit zijn noch medicijnen noch andere behandelingsmethoden niet effectief. Lichamelijke opvoeding helpt de positie van de wervelkolom af te stemmen, de spieren te versterken en daarmee het effect van hun spasmen te egaliseren.
De ideale optie is de selectie van oefeningen door een arts voor elke individuele patiënt. Helaas wordt de patiënt meestal voorgeschreven door sjabloonoefeningen die ook effectief zijn, maar in vergelijking met een individueel trainingsschema verliezen ze serieus.
Naast fysiotherapie -oefeningen is het erg belangrijk om gewone zelfgemaakte gymnastiek aan te gaan (althans op het niveau van ochtendlaading). Het belangrijkste in inspanningstherapie is systematisch. Dat wil zeggen, je moet het constant doen, zonder lange passen te maken.
Een korset dragen
Orthopedisch korset voor borst osteochondrose is relatief zelden vereist, omdat de ziekte niet vervormt en niet leidt tot significante kromming van de wervelkolom. Twee soorten korsetten worden gebruikt: corrigerend en ondersteunend.
Corrigerende korsetten zijn nodig als er vervormatieve laesies van de wervelkolom zijn, of de kromming ervan (pathologische kyfose, lordoses, scoliose). Meestal zijn vervormingen en kromming niet het gevolg van osteochondrose, maar vergezellen hem eenvoudig en verergert de toestand van de patiënt.
Het ondersteunende korset wordt vaker gebruikt. Het is nodig om de lading van de achterkant en ruggenmergspieren naar het apparaat te verdelen. Het is dus mogelijk om de extra belasting uit de wervelkolom te verwijderen, die, met osteochondrose, leidt tot een toename van degeneratieve en dystrofische processen.
Verandering in levensstijl
Correctie van levensstijl samen met lichamelijke opvoeding is de basis voor behandeling. Als u 16 uur per dag voor de computer blijft zitten, is het onmogelijk om de ziekte te overwinnen, zelfs tegen de achtergrond van volledige therapie.
Bovendien zal de uitgeharde osteochondrose snel terugkeren als de levensstijl niet is aangepast. De correctie van levensstijl betekent algemene activering, reguliere lessen lichamelijke opvoeding op eigen initiatief, en niet "indien nodig".
Je zou moeten nadenken over de ergonomie van de werkplek. Als u een kantoormedewerker bent, zorg dan voor de juiste locatie van het toetsenbord, de muis en monitor, en, indien mogelijk, wordt aanbevolen om een orthopedische stoel te kopen.
Het veranderen van het dieet
Correctie van het dieet is optioneel, maar extreem wenselijk voor borst osteochondrose. Het is belangrijk om een verhoogde consumptie van zout en alcoholische dranken te elimineren. Het wordt niet aanbevolen om veel vet en rijk aan koolhydraten te consumeren.
Handig voedsel voor osteochondrose is alle zuivelproducten, vleesproducten (beste - vogel), groenten en fruit. Het wordt ook aanbevolen om biologische supplementen te gebruiken met vitamine -complexen, hoewel hun effectiviteit nog steeds wordt betwist in wetenschappelijke kringen.
Fysiotherapeutische procedures
Het doel van het gebruik van fysiotherapeutische procedures is het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt door de symptomen van de ziekte te elimineren. Fysiotherapie kan gecontra -indiceerd zijn bij ernstige ontsteking in de thoracale rug, maar uitgesproken ontsteking is meestal niet kenmerkend voor osteochondrose.
Meestal wordt laserbehandeling gebruikt, het verwarmen van het aangetaste achtergebied, elektroforese met behulp van geneesmiddelen. Modderbaden, acupunctuur, hirudotherapie (bloedzuigerbehandeling) zijn zeer effectief.
Materiaalefficiëntie heeft magnetotherapie, maar het kan niet worden gebruikt in aanwezigheid van een pacemaker of metalen clip op de vaten. Zon- en radonbaden helpen sommige patiënten.
Preventiemaatregelen
Het is veel gemakkelijker om osteochondrose van borst te voorkomen dan om het vervolgens te behandelen. De enige manier om dit te bereiken is om ten minste de meeste factoren te elimineren die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van de ziekte.
Fundamentele preventieve maatregelen:
- Activering - Breng vaak tijd door in de frisse lucht, blijf minder op de computer, wees altijd een moment voor een warme -up;
- Lichamelijke opvoeding (althans binnen het kader van de ochtend vijftien minuten opladen);
- juiste voeding met uitzondering van gerechten met veel zout en met voldoende calciumverbruik;
- uitsluiting van roken en frequente inname van alcoholische dranken;
- Verbetering van de arbeidsomstandigheden - het aanpassen van de voorwaarden zodat de achterkant altijd in de juiste positie staat, de belasting erop wordt gelijkmatig verdeeld (dit geldt met name voor kantoormedewerkers).
De vermelde preventieve maatregelen garanderen niet dat de ziekte zich niet zal ontwikkelen. Bovendien: er is idiopathische osteochondrose, wanneer, tegen de achtergrond van volledige putbewijzen en gebrek aan directe oorzaken en predisponerende factoren, de ziekte zich nog steeds ontwikkelt.